尿は、まず左右の腎臓で作られ、尿管を通って膀胱に貯まり、尿道を通って身体の外に出ます。この経路を尿路と呼び、この尿路に石ができることを尿路結石と言います。尿路結石を疑った場合は、まず結石がどこにあるのか、尿路の障害はないのか、また、結石ができた原因は何かをはっきりさせることが大切です。

1. 腹痛（疝痛発作）--耐えがたい激痛発作を起こします。
2. 血尿
   1. 顕微鏡的血尿--本人にはわからない
   2. 肉眼的血尿----尿をみればすぐわかる。
3. 再発しやすい。（30％のひとは再発する。）

• 出来た場所による分類
  • 腎結石（腎盂結石）、尿管結石、膀胱結石、前立腺結石
    ---尿管結石が一番多い、しかも一番痛い---
• 結石の成分による分類
  • 塩類 蓚酸カルシウム 、燐酸カルシウム 、燐酸マグネシウム・アンモニウム尿酸 、シスチン
  • マトリックス(2.5%)　ムコ多糖、ムコたんぱく 　--要注意は尿酸結石とシスチン結石---

人口10万人に53.2人が年間罹患数です。男性は女性の約２倍〜３倍出来やすいと言われます。ストレスが多い、３０〜5０歳の中間管理職に多く見られます。

1. 高カルシウム血、尿症を起こす病態　（原発性副甲状腺機能亢進症、 体動の制限 ）
2. 酵素異常　（高蓚酸尿症、キサンチン尿症）
3. 尿細管の異常　（シスチン尿症、腎尿細管性アシドーシス）
4. 高尿酸尿症をおこす疾患　（痛風、プリン代謝亢進）
5. 二次結石　（感染、尿路通過障害）

1. 水分摂取

   １）１日２ｌの尿量を維持すること（分割的な摂取および就寝前摂取）
   ２）水分摂取の半分以上は飲料水とし他は番茶がよい。 過度のコーヒー、紅茶、コーラ、ジュースの摂取はさける。
   ３）アルコール摂取は過度にならぬようにし、就寝前に必ず飲水する。 　　連日の摂取はさけること。
2. 食事内容
   １） バランスのとれた食生活を行う。
   　 カルシウムを多めに摂取(目標８００〜1,OOOmg/日) 　
   　脂肪,蛋白,糖分,塩分摂取制限→尿中Ca排泄量を増加させる
   　蓚酸を多く含む食品の摂取制限。→ほうれん草,タケノコ,緑茶,紅茶,チョコレートなど
   ２） ビタミンＣをとりすぎない。→長期服用は高蓚酸尿症の原因となる 　　
   ３ ）食事中にコップ１杯の低脂肪牛乳を！→Caを摂ると腸管での蓚酸吸収が抑制され、尿中蓚酸排泄量が減少する 　
3. 日常生活　　　　 　　
   １）一度に多量摂取せず、朝、昼、夕食に分け栄養素を摂取する。 　　
   ２）適度な運動を実施し、発汗後は水分摂取のこと。　→特に夏場は汗の形で思っているより水分が蒸発してしまうので注意 　　
   ３）ストレスを解消し十分な睡眠と精神的な余裕が必要。

• A. 対症療法：痛みを止める　（指圧、くすり...鎮痙、鎮痛剤　漢方薬）
• 自然排石の促進　（水分摂取、運動...とにかく縄飛び、ジョギングなどなど）
• 保存的療法：食事、薬物 　（シスチン：重曹・チオラ、 尿酸結石：重曹・アロプリノール ）
• 体外衝撃波結石破砕術(ESWL)
  衝撃波発生装置で発生させた衝撃波を結石に照射し破砕する
• 内視鏡的摘出　（経皮的腎結石摘出術 (PNL) 、経尿道的尿管結石摘出術 (TUL) 、内視鏡：硬性 rigid、軟性 fiber、破砕法：超音波、衝撃波、レザー）
• 手術 　　　腎切石術 , 腎盂切石術 、尿管切石術 , 膀胱切石術